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未來三年 寧波將重點做好這六大居家養老提升工程

寧波市嘉和陽光為老服務中心與“阿拉伴”志願者在教授老人保健操。(嚴龍 張麗麗 攝)

讓老年人擁有幸福的晚年,後來人才有可期的未來。

2018年,我市出台了全省首部居家養老服務地方性法規——《寧波市居家養老服務條例》。法規的出台,為寧波居家養老服務提供了法制保障。一年多來,全市上下貫徹落實《條例》,聚焦高質量服務,聚力高水平建設,努力打造老年人安享晚年的幸福家園,讓廣大居家老年人有了更多的獲得感、幸福感、安全感。

老舊小區有了“升級版”助老服務

家住白雲庄社區的胡老伯身患糖尿病,先前一直苦惱於血糖難控制,最近半年因為有了“好幫手”,血糖控制良好,精氣神也恢復了不少。老人的改變,源於白雲庄社區居家養老服務站的“改造升級”。

2018年7月,服務站引入專業化社會團隊運營,推出了藥物管理、康復護理、家政照料等個性化居家照護服務。令老人們欣喜的是,不僅服務內容增多,功能區域也擴大了。

白雲庄社區居家養老服務站有總站和分站,約380平方米,內有活動室、助浴室、理療室、日托休息室等。眾所周知,老城區寸土寸金,用房非常緊張。白雲庄社區通過置換等方式騰挪空間,其中分站便來自一處廢棄水泵房的提升改造,如今,老人們常來這裡參加睦鄰活動,享受義診、講座等服務。

居家養老服務設施建設,首先要破解的就是“用房難”。據介紹,將居家養老服務設施納入社區公共設施配套范圍,我市在2006年便出台了相關文件予以規定,但缺乏“硬約束”,且地區間標准存在差異,《條例》從法規層面給出了統一剛性標准,讓實際操作更有“底氣”。

截至2019年底,全市已建有鄉鎮(街道)區域性居家養老服務中心118個,社區(村)居家養老服務站2930個,覆蓋94%的城鄉社區。

居家養老服務涵蓋哪些內容?《條例》給出了明確回答。依據《條例》,最近一年鎮海聚焦“文化養老”,實現了老年教育全年齡段的無差別覆蓋。目前,該區老年大學已在6個鎮(街道)養老服務機構開設10個教學點、23個班級,學員超過2000人,覆蓋了50%的養老機構和100%的區域性居家養老服務中心,最大限度地滿足老年人就地、就近、就便入學,真正成為“家門口的老年大學”。

各居家養老服務機構教學點廣泛征集老年學員的興趣及需求,推出“點單式”老年教育課程,並將自制特色家常菜及面點等微課視頻作為課程教育內容,供老年人多元選擇。

養老服務順利推進的背後,是《條例》的落地落實。根據《條例》精神,我市先後制定出台了市政府貫徹落實《條例》的實施意見、推進醫養結合的意見、居家養老服務設施建設實施辦法、老年人意外傷害保險工作意見、居家養老服務補助實施辦法、推進老年教育進駐居家養老服務中心實施意見等13個配套政策文件。

同時,建立居家養老服務財政投入保障機制。市政府出台政策明確,60%以上福利彩票公益金用於發展養老服務業,其中,用於居家養老服務的資金不得低於50%。2019年,市級財政投入居家養老服務資金有1.02億元。

“雲享晚年”居家養老服務中心老年學員匯演。(王佳 攝)

農村居家養老有了“多元模式”

1月2日上午,在雲龍鎮“雲享晚年”居家養老服務中心,一場“雲樂學院”老年學員年終匯報演出熱鬧開場,老人李大梁和伙伴們看得津津有味。

“真不錯,唱得有板有眼。”李大梁今年78歲,住在雲龍鎮園堍村,距離“雲享晚年”就5分鐘路程,來中心參加活動、學習書法已成為老人日常生活的一部分。“每個周二、周五上午我都會來學,這裡比一人在家有意思多了。”老人說。

“雲享晚年”是當地一個區域性居家養老服務中心,2018年10月正式運營,採用“家院互融”模式,開展以居家送餐、康復護理、文化培訓為主打的10大類48項服務,意在讓農村老人“填飽肚子、養好身子、找到樂子”。

目前,僅中心的“雲樂學院”已吸引了220多名學員加入。“2019年,中心有了送餐車,為老人送餐更加便捷。”中心負責人徐紅芬介紹,雲龍鎮的配送餐服務已實現全覆蓋。

居家養老服務機構要建得好,更要運營得好。我市每年組織開展機構等級評定,建立了等級評定結果與財政補助挂鉤機制。市級財政對居家養老服務中心、站每年分別給予最高15萬元、5萬元的運營補助,促進服務機構不斷規范提升。同時,推進養老服務機構政策性綜合保險,全市居家養老服務中心(站)參保率達到94%。

不同地區,幸福養老的方式可以不同。自《條例》實施以來,象山持續提高居家養老服務質量。目前,已建成集中式居家養老公寓3343套,區域性居家養老服務中心10個,居家養老服務站點471個,初步形成了具有象山特色的“鄉土親情、保底普惠”農村集中式居家養老服務模式。

根據農村生態環境優美、旅游資源豐富的實際,奉化已計劃由民政、衛健、旅游等部門共同牽頭,整合農村醫療、旅游和養老服務資源,逐步實現居家“醫養游”融合發展。大堰鎮居家養老服務中心作為試點機構,依托大堰鎮衛生院,以共建共營的方式,實現居家“醫養”無縫對接。大堰鎮西堡岙村、西塢街道高樓張村等試點村則通過居家養老服務機構開辟日托床位,在滿足老年人需求的同時,為外來游客提供有償住宿服務。

東柳街道區域性居家養老中心日托服務區。

嵌入式養老滿足“剛性需求”

今年55歲的陳女士對東柳街道區域性居家養老服務中心推出的日托服務滿心歡喜、拍手點贊。

陳女士的母親吳奶奶今年85歲,已失智10年有余,10年間,陳女士隻要出門,不管買菜還是上銀行,都要帶著吳奶奶,“母親就我一個孩子,家人也要上班,她一人在家,我不放心。”陳女士說。

生活卻也從此被捆綁,沒有喘息的空間。“兩個月前,我試著將母親送來日托,護理員很有辦法,循著母親的記憶聽她說、跟她聊,僅僅一周老人就適應‘入托’生活。”陳女士說,她現在每天早上8點送、下午4點半接回,照顧母親的同時,也有了點自己的生活。

東柳街道區域性居家養老服務中心的日托、全托服務,也就是“嵌入式”養老,很受周邊居民歡迎,目前常住的有近10位老人,還有些是因出院後短期康復需要入住。除了專業,老人家屬覺得因為就近,每天都能探望。

《條例》和相關配套文件對“老年護理照料中心”有過明確規定。目前,在我市部分街道和中心鎮已配建了63個集日夜托養、康復護理等功能於一體的社區嵌入式老年護理照料中心,為失能失智老人家庭提供“喘息”服務。

事實上,根據《條例》,居家養老的不少“剛性需求”正逐步得到滿足。

貫徹《條例》精神,我市為80周歲以上居家老年人及計劃生育特殊家庭、低保家庭、低保邊緣家庭中的居家老年人免費提供最高保額為5萬元的意外傷害保險。截至2019年底,政府出資為符合條件的老年人投入保費965萬元,投保人數35.88萬人﹔已發生理賠案件719起,老年人獲得保險賠償約217.45萬元。

根據《條例》規定,各區縣(市)已全面實施將失能失智的五類特殊、困難老年人和80周歲以上老年人納入政府居家養老服務補助對象,並建立服務補助項目清單,服務內容包括生活照料、健康護理、精神慰藉等3大類28項,供補助對象自主選擇所需要的服務。

各項助老服務有序推進。老年助餐服務已覆蓋全市2346個城鄉社區,覆蓋率75%﹔全市96%居家養老服務機構與醫療衛生機構合作簽約醫養結合服務,簽約家庭醫生的居家老年人數約70萬人﹔組織實施困難老年人家庭適老化改造工程,2019年已對1069戶低保、低保邊緣老年人家庭實施適老化改造。

(張悅 制圖)

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我市將重點做好六大居家養老提升工程

未來3年,我市將深入貫徹落實《寧波市居家養老服務條例》,重點做好六大提升工程:

一是實施居家養老服務設施提升工程。到2020年,每個街道(鄉鎮)至少建有一個區域性居家養老服務中心,城鄉社區居家養老服務實現全覆蓋,居家養老服務站全部達到A級以上,50%以上的區域性居家養老服務中心達到AAA級。推進社區適老化改造和多層住宅加裝電梯工程,2020年完成不少於1000戶困難老年人家庭室內適老化改造。

二是實施居家養老服務功能提升工程。到2022年,每個街道(鄉鎮)至少建有一個社區嵌入式老年照料服務中心,80%以上的養老機構開展“家院互融”服務。2020年所有街道(鄉鎮)實施“愛心車輪食堂”老年助餐服務。深化醫養結合工作,完善長期護理保險制度,推動全市區域性居家養老服務中心均設立老年大學教學點。

三是實施居家養老服務市場提升工程。研究制定加快推進養老服務發展的實施意見,推進“養老服務+行業”融合發展。全面落實“保障基本、適度普惠”的居家養老服務補助制度,支持更多優秀的社會服務機構承接政府服務項目。推進居家養老服務設施公建民營改革,努力打造一批居家養老服務品牌。

四是實施居家養老服務人才提升工程。開展養老服務人才“111”培訓行動,到2022年,培養100名養老服務機構負責人、1000名老年社會工作者、10000名養老護理員。完善居家養老服務從業人員激勵機制,推進在居家養老服務機構配置專業社會工作者,引導、支持更多有專長的志願者加入居家養老服務行列。

五是實施居家養老服務質量提升工程。完善居家養老服務各項管理制度,建立以老年人滿意為准則的服務質量考評辦法。加快全市智慧養老服務平台建設,促進各類養老服務資源有效整合,供需有效對接。培育發展居家養老服務行業組織,推進行業自律。

六是實施居家養老服務機制提升工程。編制寧波市養老服務體系建設“十四五”規劃,建立居家養老服務重點工作督查制度,完善工作績效考評機制,確保《條例》全面有效地貫徹落實。

打造老年人安享晚年的幸福家園

“當你老了,頭發白了,睡意昏沉﹔當你老了,走不動了,爐火旁打盹……”《當你老了》之所以流行,是因為戳中了無數人的淚點。每個人都會老去,隨著老齡化社會的來臨,如何打造老年人安享晚年的幸福家園,是我們不得不思考的時代命題。

在中國人的傳統觀念中,家是根,是最溫暖的港灣,這裡有兒女親情的呵護,有熟悉的人際關系和環境。因此,很多老人不願意親子分離式養老,更崇尚四世同堂,在家共享天倫之樂。由此看來,寧波95%的老人選擇居家養老也在意料之中。問題在於,在現代社會快節奏的工作壓力下,兒女與父母的相聚時間並不多,更不用說為老人提供無微不至的照顧。在這種情況下,需要政府、社區把養老服務延伸到居家養老的老年人,滿足他們對社會化養老服務的需求。

針對問題立法,立法解決問題。《寧波市居家養老服務條例》法規的出台,為寧波居家養老服務提供了法制保障。從一年多來實施的情況看,成效是看得見摸得著的,居家的老人享受到了生活照料、康復保健、法律維權、文化教育、體育健身、精神慰藉等方面的專業化服務。

居家養老服務,我們還隻是起步,仍有許多需要完善之處,比如如何為居家養老引入社會“活水”,如何給居家養老插上“互聯網+”的翅膀實現智慧養老,還有如何做強社會養老、機構養老產業等。隻有積極探索,補長短板,多從老人的心理需求出發考慮問題,才能真正打造老年人安享晚年的幸福家園。



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